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一場變美的旅程,為何變成反覆發炎的惡夢?

最近診間來了一位神情疲憊的患者。多年前,她為了讓蘋果肌更飽滿,施打了一瓶膠原蛋白增生劑(如洢蓮絲 Ellansé、艾麗斯 AestheFill 或童顏針 Sculptra)。起初效果不錯,但這卻是惡夢的開始。

她發現只要一熬夜、晚睡,甚至是小小的感冒,眼下及蘋果肌就會像「麵包」一樣紅腫起來,消退後留下了兩塊摸得到、硬硬的結節。

為了消除這些硬塊,她在其他地方忍受了劇烈疼痛,先後注射了類固醇,甚至打了至少 10 次的 5-FU(一種化療藥物)。

> 「醫生,我真的好痛,打了那麼多次針,為什麼硬塊還在?為什麼一感冒它又腫起來?」

這不是個案,而是許多施打非玻尿酸填充劑患者共同的痛。今天,我們要從醫學角度,解析為何「打針」救不了這種硬塊,以及真正的解決之道。

為什麼一感冒、熬夜,臉就會腫?

很多患者被告知這是「還沒消腫」或是「發炎」,吃了消炎藥會好,但過一陣子又復發。這在醫學上稱為遲發性發炎結節(Delayed Onset Nodules, DONs)。

根據最新的醫學研究,這通常與生物膜(Biofilm)有關。

生物膜的惡性循環

當填充物注入體內,細菌可能會在填充物表面形成一層保護膜(生物膜)。

這解釋了為什麼這位患者「每逢感冒必腫」——因為問題的根源(帶有生物膜的填充物)一直都在身體裡。

為什麼打了 10 次 5-FU 和類固醇都沒用?

許多醫師遇到硬塊,標準流程是注射類固醇(Steroids)或 5-FU(5-Fluorouracil,一種抑制細胞增生的抗代謝藥物)。文獻指出,這兩種藥物確實能抑制纖維母細胞,讓肉芽腫暫時縮小。

但對於膠原蛋白增生劑形成的頑固結節,單純打針往往無效,原因有三:

藥物治療失敗的三大原因

> 💡 劉達儒醫師說明:「就像鞋子裡進了沙子磨破腳,妳一直擦消炎藥、止痛藥(打 5-FU),卻不把沙子倒出來(取出填充物),腳永遠不會好。」

麗式診所解決方案:超音波導引 + 微創針孔取出術

面對這種「藥物打不消、開刀又怕留疤」的困境,麗式診所採用的是介於微整與手術之間的「微創介入治療(Interventional Approach)」。

超音波導引下精準定位膠原增生劑硬塊位置與範圍

第一步:超音波導引 — 醫學影像的「透視眼」

我們拒絕盲目治療。在動手之前,我們先使用高頻超音波(High-Frequency Ultrasound)進行掃描:

第二步:微創針孔取出 — 單一針孔的精細工藝

不同於傳統手術的大切口,我們透過一個極微小的針孔進入:

核心價值:移除問題的根源

這項技術的價值在於:它移除了導致發炎的主因。

當異物離開身體,反覆腫脹的免疫反應自然就會停止。

藥物治療 vs 微創取出比較

常見問題 FAQ

Q1: 膠原增生劑硬塊可以用藥物消掉嗎?

A1: 膠原增生劑(如洢蓮絲、艾麗斯、童顏針)不像玻尿酸可以用溶解酶分解。藥物治療(類固醇、5-FU)只能暫時縮小周圍的纖維組織,無法消除填充物本身。若反覆注射無效,應考慮微創取出。

Q2: 微創取出會不會留下明顯疤痕?

A2: 麗式診所採用的微創針孔技術,傷口通常小於 2mm,術後幾乎看不到疤痕。相較之下,長期忍受硬塊或反覆注射造成的皮膚損傷更為明顯。

Q3: 所有膠原增生劑硬塊都能取出嗎?

A3: 大多數情況可以成功取出。但若填充物已經:

• 深度纖維化與組織融合

• 範圍過於廣泛

• 位於高風險區域(如眼眶內)

則需要個別評估,可能需要分次處理。

Q4: 取出後蘋果肌會不會凹下去?

A4: 術後初期可能有輕微凹陷(因為移除了異物體積),但通常在 3-6 個月後組織會自然恢復。若需要,可在穩定後以安全的填充物或自體脂肪適度填補。

Q5: 術後多久可以正常生活?

A5:

結語:別讓錯誤的治療,延長你的痛苦

回到那位患者,經過超音波導引取出術後,我們從她的蘋果肌深層取出了混合著纖維組織的白色顆粒物質。

術後一個月回診,她告訴我:

> 「醫生,我終於不用再擔心感冒了,那種隨時會腫起來的恐懼終於消失了。」

如果你也深受洢蓮絲硬塊、精靈針結節或反覆面部腫脹的困擾,請停止無效且痛苦的忍耐。

「取出」雖然聽起來可怕,但在超音波導引下,它其實是比反覆打化療藥更安全、更根本的解決方式。

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關於作者

劉達儒 醫師 (Dr. Liu Ta-Ju)

• 現任:麗式診所院長

• 專長:極限微創手術(脂肪瘤、粉瘤)、狐臭手術、線雕拉提、醫美修復

• 資歷:

- 15 年以上臨床微創手術經驗

- 累積超過 10,000 例成功微創案例

- 中華民國皮膚科專科醫師

• 理念:「當藥物治療遇到瓶頸時,『取出根源』才是真正的解決之道。我們用最小的傷口,幫你移除最大的困擾。」