실리프팅 수복·실 제거

실리프팅 수복과 실 제거

돌출·실 끝 노출·함몰·비대칭첫 단계는 평가이며 실 추가가 아닙니다

실을 넣을 수 있었다는 것이, 문제가 생겼을 때 계속 기다리는 수밖에 없다는 뜻은 아닙니다. 실리프팅 후의 돌출, 만져지는 실, 함몰이나 비대칭은 먼저 분류한 뒤 판단할 수 있습니다. 흡수를 기다리는 편이 나은 경우도 있고, 위치를 특정해 국소적으로 제거할 수 있는 경우도 있습니다. 리우스메드는 타원의 실 문제도 인수하며, 실이 어느 층에 어떤 상태로 있는지 파악한 다음 꺼낼지, 어떻게 꺼낼지를 판단합니다.

의학 검토: 유달유 원장 (피부과 전문의) | 최종 검토: 2026-03-15
핵심 3가지

왜 리우스메드 실리프팅 수복인가

평가 우선·실 추가 자제

실리프팅 수복의 첫걸음은 평가이며 실을 더 넣는 것이 아닙니다.

제거·박리

필요 시 문제가 된 실을 제거하고 유착을 풀어줍니다.

타원 인수·추적 중시

타원의 실리프팅 문제를 인수하며 수복과 추적을 중시합니다.

15+
년 집도 경험
평가 우선
실 추가가 아님
3
개월 남으면 평가
타원
증례도 인수

수복의 관점: 실 추가가 아니라 평가부터

실리프팅에 문제가 생겼을 때 가장 흔한 대응은 실을 몇 가닥 더 넣어 덮는 것입니다. 그러나 기존 실이 어느 층에 있고 장력이 어떻게 분포되어 있는지를 먼저 확인하지 않은 채 실을 더하면, 대개는 문제를 겹쳐 더 복잡하게 만들 뿐입니다. 수복은 현재 상태를 정확히 파악하는 것에서 시작합니다.

먼저 분류하고, 그다음 개입 여부를 정합니다

실리프팅 후의 불편이 모두 개입을 필요로 하는 것은 아닙니다. 초기의 멍, 부기로 인한 비대칭, 일시적인 당김은 조직이 아직 염증과 재형성 단계에 있는 시기에 속하며, 서둘러 처치하면 오히려 회복을 방해할 수 있습니다. 적극적인 평가가 필요한 것은 3개월이 지나도 그대로 남아 있는 돌출, 만져지는 실, 국소의 반복되는 염증, 뚜렷한 함몰이나 주름입니다.

위치를 특정할 수 있어야 제거를 논합니다

제거를 결정하는 것은 힘이 아니라 실의 위치·깊이·주변 조직과의 관계를 확정할 수 있는지 여부입니다. 초음파는 실이 어느 층에 있는지, 주변에 유착이나 염증 반응이 있는지, 혈관·신경과 어떤 위치 관계인지 판단하는 데 도움이 됩니다. 이것이 명확해진 뒤에야 절개해 찾는 것이 아니라 아주 작은 바늘 구멍으로 정확히 꺼낼 수 있습니다.

타원 증례도 인수하지만 기존 기록이 필요합니다

다른 병원에서 받은 실리프팅의 문제도 평가와 처치가 가능하지만, 정보가 부족한 상태에서는 즉시 시술하지 않습니다. 실의 종류, 개수, 시술 시기, 이미 시도한 처치는 모두 수복 경로 설계에 영향을 줍니다. 가능한 범위에서 기존 시술 기록을 지참해 주시기 바랍니다. 정보가 명확한 것이 빨리 움직이는 것보다 중요합니다.

제거가 모든 실의 목표는 아닙니다

소재의 흡수 기간에 따라 자연히 대사되는 실도 있으며, 무리하게 꺼내면 상처만 하나 더 생깁니다. 제거 후 일정 기간 쉬면서 조직이 안정된 뒤에 다시 설계하는 편이 나은 상황도 있습니다. 수복의 목적은 문제를 해결하는 것이지 모든 실을 빼내는 것이 아닙니다. 적응증과 결과에는 개인차가 있습니다.

위치 특정과 제거 기술

필러와 실의 최소침습 적출에서 쌓아온 경험을 바탕으로 합니다

초음파 위치 특정과 분류

초음파 위치 특정과 분류

만지기 전에 확인합니다

고주파 초음파로 실이 어느 층에 있는지, 주변에 유착이나 염증 반응이 있는지, 혈관·신경과 어떤 위치 관계인지 확인합니다. 분류가 명확해져야 그 실을 관찰할지 제거할지 알 수 있습니다.

핀홀 최소침습 제거

핀홀 최소침습 제거

아주 작은 입구로

위치가 확정되면 아주 작은 바늘 구멍으로 접근해 실의 주행을 따라 정확히 꺼내며, 주변 정상 조직의 손상을 최소화합니다. 실제 절개 크기는 실의 위치와 깊이에 따라 다릅니다.

유착 박리와 조직 처치

유착 박리와 조직 처치

실만 빼는 것이 아닙니다

실 주변에는 섬유화와 유착이 동반되는 경우가 많아 제거만으로는 표면이 개선되지 않을 수 있습니다. 필요 시 유착 조직도 함께 처치해 표면의 함몰과 당김을 함께 완화합니다.

휴식 후 재계획

휴식 후 재계획

서둘러 채우지 않습니다

전면적인 대응이 필요한 증례에서는 제거 후 일정 기간 쉬면서 조직이 안정된 뒤에 다음 단계를 상의하는 것을 기본으로 합니다. 같은 회차에 새 실이나 필러를 채우면 판단이 흐려지기 쉽습니다.

흔한 네 가지 문제 양상

양상에 따라 대응이 다릅니다. 먼저 본인의 상태를 확인해 보세요

오래 가라앉지 않는 국소 돌출

오래 가라앉지 않는 국소 돌출

여드름으로 오인되기 쉽습니다

흔한 소견

실이 한 지점에서 겹치거나 접히면 피부밑에 국소 융기가 생깁니다. 위치가 고정되어 있고 알갱이처럼 보이기 때문에 여드름으로 다뤄지는 일이 많고, 바르는 약이나 짜는 것으로는 달라지지 않으며 몇 달이 지나도 남아 있습니다.

평가와 대응

먼저 초음파로 융기 아래에 실이 있는지, 어느 층에 있는지 확인합니다. 실이 원인이고 위치도 특정된다면 원인이 되는 부분을 아주 작은 바늘 구멍으로 꺼낼 수 있습니다.

만져지는 실·실 끝 노출·반복되는 염증

만져지는 실·실 끝 노출·반복되는 염증

같은 자리가 계속 문제입니다

흔한 소견

실 끝이 피부 표면에 가까우면 줄 모양의 단단함으로 만져질 수 있고, 심하면 실 끝이 피부를 뚫고 나옵니다. 고정점 처치가 충분하지 않거나 실이 이동하면 같은 자리가 반복해서 붉어지고 붓습니다.

평가와 대응

반복해서 염증이 생기는 부위는 먼저 감염이나 이물 반응 여부를 평가합니다. 그다음 노출되었거나 위치가 부적절한 부분을 제거하고 주변 조직도 처치해 같은 지점이 계속 자극받지 않도록 합니다.

함몰·주름·표면 굴곡

함몰·주름·표면 굴곡

실의 주행을 따라 나타나는 자국

흔한 소견

실의 장력이 너무 강하거나 층이 너무 얕으면 삽입 경로를 따라 표면 피부가 고랑이나 주름으로 당겨지며, 특정 표정이나 각도에서 특히 두드러집니다.

평가와 대응

장력의 문제인지 층의 문제인지 구분합니다. 유착을 박리하는 것만으로 개선되는 증례도 있고, 당김의 원인이 되는 부분을 제거한 뒤 다음을 검토하는 증례도 있습니다.

좌우 비대칭·표정 당김

좌우 비대칭·표정 당김

부기인지 구조인지 먼저 구분합니다

흔한 소견

초기의 비대칭은 대부분 부기에서 비롯되며 시간이 지나면 개선됩니다. 3개월이 지나도 뚜렷하다면 보통 좌우 실의 개수·장력·층 배분의 차이를 반영하며, 웃을 때 당기는 느낌이 동반되기도 합니다.

평가와 대응

먼저 부기 시기가 지났음을 확인합니다. 구조적 차이인 증례에서는 좌우 실 분포를 평가한 뒤, 제거해 재배분할지 휴식 후 전체를 재계획할지 판단합니다.

경과 관찰·국소 제거·전면 재계획 선택

Yu 2022 증례 시리즈의 3단계 전략과 대조

비교 항목보존적 경과 관찰국소 제거전면 재계획
일반적 시기수술 후 2주 이내수술 후 2주〜3개월형태가 안정된 뒤에도 잔존
흔한 소견멍, 부기로 인한 비대칭, 일시적 당김고정된 돌출, 만져지는 실, 국소의 반복 염증광범위한 굴곡, 뚜렷한 비대칭, 표정에 영향
처치경과 관찰과 수술 후 관리 안내초음파로 위치를 특정한 뒤 원인 부분 제거전면 제거 후 수 주 휴식하고 재설계
필요한 평가재진에서의 변화 비교초음파 분류 + 기존 시술 기록좌우 실 분포 평가 + 기존 시술 기록
문헌상 비율약 70%약 25%약 5%
유의사항실을 추가해 덮으려 서두르지 않습니다모든 실에 제거가 필요한 것은 아닙니다제거 직후 새 실을 넣는 것은 권장되지 않습니다

연구가 말하는 것 — 당신에게 의미하는 바

"PDO 실 효과와 실 수정"에 가장 중요한 4편의 문헌을 추려, 각각에 "당신에게 의미하는 바"를 더했습니다—학술 수치를 진료실에서 실제로 궁금해하실 내용으로 번역합니다.

연구
Suh 2015 PDO Knotless Thread (Dermatol Surg)
PMID:25723719
효과 크기·데이터
PDO 무결찰 실리프팅 전향적 연구(Dermatologic Surgery 2015): **6개월 Wrinkle Assessment Scale 유의 개선(p<0.01), 평균 만족도 8.2/10; 하안면·턱선 개선이 최대; 합병증률 <5%(멍·경미한 비대칭·실 끝 촉지)**. 실이 6-8개월에 흡수된 후 콜라겐 재구축이 총 12-18개월 지지 유지.
당신에게 의미하는 바
"실리프팅 효과는 1개월뿐"은 흔한 오해입니다. 실제는 실 흡수 후 남는 콜라겐 지지가 장기 효과—**전형적 유효 기간 12-18개월**, 적절한 유지로 약 2년까지 연장 가능. 1-3개월에 사라진 느낌이면 실 배치 설계나 전신 인자(흡연·당뇨)가 콜라겐 유도를 방해하지 않았는지 검증이 필요.
연구
Tavares 2017 PDO Split-Face RCT (Aesthet Surg J)
PMID:28591753
효과 크기·데이터
PDO 실 반얼굴 대조 RCT(Aesthetic Surgery Journal 2017, n=40 여성): 동일 인물 얼굴에서 PDO 다선 실 vs 미치료측 비교, **90일 시점에 Wrinkle Severity Rating Scale·턱선 윤곽·환자 주관 만족도 모두 치료측이 유의 우위(p<0.001); 12개월 시점에도 효과 유지**.
당신에게 의미하는 바
반얼굴 대조 설계는 개인차를 배제—동일 얼굴에서 PDO 실의 실제 기여를 분리하는 가장 엄격한 방법. 의미: 의사가 "이 부위에 실리프팅이 효과적"이라고 할 때 감이 아니라 "동일 인물·반대측 얼굴"과의 대조 데이터가 뒷받침합니다.
연구
Halepas 2020 SR (Thread Complications)
PMID:32711011
효과 크기·데이터
걸린 실리프팅 합병증의 체계적 리뷰(J Oral Maxillofac Surg 2020): 증례 집적 종합: **전체 합병증률 ~15-20%(대부분 경미: 멍·비대칭·실 촉지·피부 함몰); 수정 개입률 3-5%; 중증 합병증(감염·반흔·타액선·신경 손상) <1%**. 수정 전략은 시기 의존: 초기(<2주)는 보존 처치 중심; 안정기(>3개월)는 실 제거 평가 필요.
당신에게 의미하는 바
실리프팅 후 "울퉁불퉁·실 촉지·비대칭"은 **설계 실패가 아니라 기술 실행 실패—대부분 수정 가능**. 수정 경로가 중요: 2주 이내는 경과 관찰, 2주 후에도 명확하면 "실 제거 + 재계획" 평가 필요. **미해결 문제에 새 실을 추가하는 것은 오답**—문제가 복잡해집니다.
연구
Yu 2022 Aesthet Plast Surg (Revision Series)
DOI
효과 크기·데이터
실 합병증 수정 전략 증례 시리즈(Aesthetic Plastic Surgery 2022): 47례 관리: **70%는 보존 처치(마사지·항생제·시간)로 해결; 25%는 국소 수정(부분 실 제거); 5%는 대대적 외과 교정 필요**. "수정 성공률은 환자분의 대기 의지와 양의 상관"—"더 많은 실로 가린다"고 서두르면 문제가 복잡화. 침착하게 평가하고 필요시 제거 후 재계획이 결과가 좋습니다.
당신에게 의미하는 바
실 수정의 첫 단계는 **"더 많은 실을 넣는 것"이 아니라 "먼저 평가, 보존 처치로 해결되면 그것을 선택, 수정이 필요하면 실 제거를 먼저 수행"**. 진료실에서 흔히 보는 실패 수정: "기존 문제 위에 실 6가닥 추가"—구 비정형은 남고 새 실이 경쟁하는 장력 벡터를 더해, 결과적으로 더 얽힌 다방향 당김.
실 수정 전략

타원에서 한 실리프팅에 문제가? "더 많은 실"로 가리지 않습니다

Yu 2022 증례 시리즈(DOI:10.1007/s00266-021-02644-2): 47례 관리—70%는 보존적 해결, 25%는 국소 제거, 5%는 대형 수정. "수정 성공률은 환자분의 대기 의지와 양의 상관"—"더 많은 실로 가린다"고 서두르면 문제가 복잡화.

단계 1

경과 관찰(<2주)

초기는 주로 멍·경미한 비대칭(부기로 인한)·일시적 긴장감. 수정을 서두르지 말 것—신체는 염증·재구축 단계.

  • 냉찜질·경미한 마사지
  • 필요시 항생제·항염증
  • 70% 사례가 이 단계에서 해결
단계 2

국소 제거(2주-3개월)

울퉁불퉁·실 촉지·비대칭이 지속되면 "장력 분배"와 "개별 실 이동"을 평가—2-3 mm 미세 절개로 문제 실 제거 가능성.

  • 실 주행을 따라 미세 절개
  • 4-8주에 시각 평가
  • 25% 사례가 이 단계에서 해결
단계 3

전면 재계획(>3개월)

형태 안정 후에도 남는 문제는 "실 배치나 식립 층의 근본적 오류"를 반영. "전체 제거+4-6주 휴식+재계획"이 필요—"새 실로 덮기"로는 해결되지 않습니다.

  • 제거 후 4-6주 휴식 후 재설계
  • 구조식 원칙으로 재계획
  • 5% 사례가 이 단계 필요
솔직한 안내: "정보 부족" 상태에서 즉시 시술하지 않습니다—원래 실 기록(종류·수·날짜·이미 시도한 처치)을 제공해 주세요. 정보가 명확해야 올바른 경로를 설계할 수 있으며, 이것이 "즉시 시술"보다 중요.

수복 과정

평가부터 추적까지의 경로

1

문진과 기록 확인

기존 실의 종류·개수·시술 시기와 이미 시도한 처치를 파악합니다. 정보가 부족하면 즉시 시술하지 않고 먼저 보완을 요청드립니다

2

초음파 위치 특정과 분류

실이 어느 층에 있는지, 주변 유착이나 염증 상태, 혈관·신경과의 위치 관계를 확인해 관찰·국소 제거·전면 대응 중 어디에 해당하는지 판단합니다

3

제거와 조직 처치

위치가 확정되면 아주 작은 바늘 구멍으로 원인이 되는 부분을 꺼내고, 필요 시 주변 유착도 함께 박리합니다

4

휴식과 이후 계획

재진에서 회복을 추적합니다. 재계획이 필요한 증례에서는 같은 회차에 새 실을 넣지 않고, 수 주 쉬어 조직이 안정된 뒤 다음을 상의하시기를 권합니다

자주 묻는 질문

상황에 따라 다르지만 가능합니다. 실은 고체이고 주행도 명확하기 때문에 위치와 깊이를 확정할 수 있으면 아주 작은 바늘 구멍으로 꺼낼 가능성이 높아집니다. 관건은 위치 특정입니다. 특정이 불충분한 채로 찾으면 주변 정상 조직을 다칠 수 있습니다. 제거가 적절한지는 개별 평가가 필요합니다.

그때 나오지 않았다는 것과 그 실은 꺼낼 수 없다는 것은 다른 이야기입니다. 난이도는 실의 종류, 삽입된 층, 주변 섬유화 정도, 그리고 영상으로 위치를 특정했는지에 좌우됩니다. 이전 시도가 성공하지 못한 경우에도 먼저 초음파로 위치와 상태를 다시 평가한 뒤 판단하시기를 권합니다.

초기의 부기는 시간이 지나면 가라앉습니다. 그러나 위치가 고정되어 있고 모양과 촉감이 변하지 않는 돌출이 3개월을 넘겨 남아 있다면, 기다릴 것이 아니라 실에 의한 것을 고려해야 합니다. 이런 돌출은 여드름으로 오인되는 일이 많으며 바르는 약으로는 개선되지 않습니다.

아닙니다. 흡수성 실은 소재의 시간 경과에 따라 대사됩니다. 외형이나 기능에 영향을 주지 않는 부분은 무리하게 꺼내기보다 관찰하는 편이 타당한 경우도 있습니다. 제거하려면 입구를 하나 더 만들어야 하기 때문입니다. 증상이 지속되는지, 위치가 명확한지, 제거의 이득이 상처를 하나 더 만드는 대가보다 큰지로 판단합니다.

첫 단계로는 권하지 않습니다. 기존의 장력 배분과 층을 먼저 확인하지 않은 채 새 실을 넣으면 이후 판독이 어려워지고 실제 문제 지점을 특정하기도 힘들어집니다. 임상에서는 먼저 현재 상태를 평가하고 무엇에 대응해야 하는지 확정한 뒤 재계획의 필요 여부를 상의합니다.

제거 범위와 조직 상태에 따라 다릅니다. 전면 제거한 증례에서는 같은 회차에 실을 넣지 않고, 수 주 쉬어 조직이 안정된 뒤 재설계하는 것을 기본으로 합니다. 실제 간격은 회복 상황에 따라 재진에서 개별적으로 상의합니다.

유달유 원장

유달유 원장 소개

필러와 실의 최소침습 적출

15년이 넘는 최소침습 수술 임상 경험
가오슝 창궁기념병원 피부과 전임 주치의
가오슝 창궁기념병원 미용센터 전임 주치의
대만 피부과의학회 회원
초음파 유도하 필러·실 최소침습 적출에 집중
"문제를 안고 오신 분에게 가장 먼저 필요한 것은 또 하나의 시술이 아닙니다. 지금 무엇이 있는지를 제대로 봐 주는 사람입니다. 그것이 보여야 꺼낼지 기다릴지 알 수 있습니다."

유달유 원장은 필러 결절, 과충전 얼굴, 그리고 실과 관련된 수복을 오랫동안 다뤄 왔습니다. 임상적으로 이들의 논리는 같습니다. 소재가 무엇이고 어느 층에 어떤 상태로 있는지를 먼저 확정한 뒤 제거의 경로와 시기를 정하는 것이지, 기존 문제 위에 새로운 처치를 한 겹 더 얹는 것이 아닙니다.

자매 페이지 안내

수복 이후에는? 실리프팅이 본래 어떻게 설계되는지

제거와 휴식 이후, 다음에는 어떻게 해야 같은 일이 생기지 않는지 궁금해하시는 분이 많습니다. 층, 장력 배분, 실 선택이 지지가 되는지 돌출로 남는지를 가릅니다. 구조식 전체 얼굴 실리프팅 페이지에 자세히 설명되어 있습니다. 재시술 적합 여부는 제거 후 조직 상태에 따라 다릅니다.

구조식 전체 얼굴 실리프팅 보기
실리프트 수정·70% 보수적·Yu 2022 3단계 전략

다른 병원의 실리프트도 수정 가능·첫 단계는 평가·실 추가가 아님

70% 보수 관찰 + 25% 국소 적출 + 5% 전체 재계획·기존 실 기록 제공 요구

귀하의 실리프트 수정 치료에 포함된 것

  • 3단계 수정 전략·평가 후 행동

    70% 보수 + 25% 국소 적출 + 5% 전체 재계획

  • 기존 실리프트 의사를 비판하지 않음·분업 협력

  • 기존 실 재료와 기록 제공 요구

    재료 유형이 적출 전략 결정·기록 없으면 초음파 정위 우선

  • 구조식 골격 충전을 후속·실리프트의 본질은 골격 재구축

어떤 경로가 본인 상태에 맞는지 알고 싶으신가요? 두 가지 방법 모두 가능하니 편한 쪽으로 시작하세요.

환자 지원

혼자가 아닙니다

시술 후 수복의 여정에는 전문 의료뿐 아니라 올바른 정보와 동료 환자의 지지가 필요합니다 — 필러·자가지방·흉터·에너지 기기·실리프팅·성형 후·복잡성 피부질환, 나아가 수술 실패와 재발까지 무엇이든. 미용 시술 후 수복을 위한 레스큐 커뮤니티로, 의사의 교육 콘텐츠와 환자 간 소통을 제공합니다.

먼저 지금 상태를 정확히 확인합니다

실리프팅 후의 돌출, 만져지는 실, 함몰이나 비대칭은 적절한 대응도 시기도 개인차가 있습니다. 예약하시면 유달유 원장이 실제 상태와 기존 시술 기록을 바탕으로 관찰할지 대응할지 판단해 드립니다.

실 리프팅 수정 상담 예약