서지컬 테이프 붙이는 법: 상처에 직각으로, 물에 닿아도 바로 안 갈아도 됩니다

실밥을 뽑는 날, 서지컬 테이프 한 통을 받고 집에서도 계속 붙이라는 말을 듣습니다.

붙이는 법을 시범으로 보여주는 경우는 거의 없습니다.

그래서 많은 분이 집에 가서 직관대로 붙입니다——흉터 선을 따라, 위에 덮듯이. 보기에는 가지런합니다. 효과는 전혀 없습니다.

진료실에서 자주 봅니다. 몇 달을 성실하게 붙였는데 그동안 내내 방향이 틀렸던 분들. 방향이 틀린 테이프는, 붙인 시간이 돌아오지 않습니다.

가장 중요한 것: 따라서가 아니라 직각으로

서지컬 테이프는 상처를 가로질러 붙입니다.

상처를 한 줄의 선이라고 생각해보십시오. 테이프는 그 선에 직각으로, 한 장씩 건너갑니다. 철길 아래 침목처럼.

왜냐고요? 테이프는 약이 아니기 때문입니다. 흉터를 녹이지 않습니다. 하는 일은 하나뿐입니다——상처 양쪽이 바깥으로 당기는 힘을 일부 대신 받아주는 것. 상처가 아무는 동안 양쪽 피부는 계속 바깥으로 당깁니다. 그 힘이 클수록 흉터는 넓고 두껍게 자랍니다. 싸워야 할 상대가 '바깥으로 당기는 힘'이니, 테이프는 그 방향에 직각이어야 합니다.

상처를 따라 붙이면 그냥 덮개입니다. 아무 힘도 받아내지 못합니다.

이 실수가 까다로운 이유는, 환자분 스스로는 알아채지 못한다는 데 있습니다. 테이프는 붙어 있고, 심지어 가지런하니까요.

붙일 때의 세부

한 장이 상처 양 끝에서 1cm쯤 넘어가는 길이로. 짧은 테이프는 양옆의 정상 피부를 잡지 못하고, 잡지 못하면 붙들지도 못합니다.

한 장씩 3분의 1을 겹칩니다. 틈을 남기지 마십시오. 틈이 있는 자리는 장력이 전혀 덜어지지 않은 자리입니다.

붙이기 전에 피부를 깨끗이 하고, 말리고, 유분을 없앱니다. 샤워 직후, 연고 직후, 땀이 남은 피부——전부 안 붙습니다. 테이프가 떨어지는 이유는 대개 테이프의 품질이 아니라 이것입니다.

붙일 때 양쪽 피부를 손가락으로 가운데 쪽으로 살짝 모아준 뒤 얹으면, 상처가 당겨지지 않고 느슨한 상태로 고정됩니다.

언제부터 붙이나: 실밥을 뽑은 뒤입니다

이 부분을 정리하면 많은 오해가 사라집니다.

수술 후 첫 2주는 사실 테이프의 시간이 아닙니다.

그 시기에는 아직 표면이 닫히지 않았고, 우선은 상처를 보호하고 물이 닿지 않게 하는 것이 중요합니다. 저희는 방수 드레싱으로 상처를 덮어두거나, 매일 오셔서 소독과 드레싱을 받으시게 합니다. 그 2주의 주인공은 보호와 처치이지, 장력 완화가 아닙니다.

서지컬 테이프는 보통 실밥을 뽑은 뒤부터 시작합니다.

그 무렵이면 표면의 상피가 아물어 있습니다. 그때부터 상대해야 할 것은 감염이나 진물이 아니라 장력입니다. 그래서 테이프로 교대합니다.

순서가 분명해지면, 다음 질문은 이미 답이 나와 있습니다.

샤워해도 되나. 물에 닿으면 어떻게 하나

샤워하셔도 됩니다.

테이프를 붙이기 시작할 무렵이면 상처는 이미 '물이 문제가 되는 시기'를 지났기 때문입니다. 정말로 물을 피해야 하는 건 첫 2주——표면이 아직 닫히는 중인 시기이고, 그 시기는 방수 드레싱이나 매일의 처치로 감당합니다.

그럼 테이프가 물에 닿으면요?

한 번 젖었다고 접착력이 사라지지 않습니다. 샤워하고 물이 닿아도 그대로 붙어 있습니다. 젖는 순간 급히 떼어내고 새로 붙일 필요가 없습니다.

"젖으면 바로 교체"라고 적힌 안내문을 자주 봅니다. 실제로는 그렇게 빡빡하지 않습니다. 교체의 신호는 '젖었다'가 아니라 '들뜨기 시작했다, 접착력이 눈에 띄게 떨어졌다'입니다.

욕조, 수영장, 온천은 다른 이야기입니다. 그건 상처가 정말로 안정될 때까지 기다리십시오.

얼마 만에 갈아주나

2~3일 붙이고, 모서리가 조금 들뜨거나 접착력이 떨어졌다 싶으면 새것으로 갈면 됩니다.

매일 떼어내고 갈 필요는 없습니다. 갓 아문 피부에서 테이프를 자꾸 떼어내는 것 자체가 자극입니다.

갈아야 할 때는 이렇습니다.

• 모서리가 들뜨거나 말리기 시작할 때
• 접착력이 확실히 떨어져 붙어 있지 않을 때
• 더러워졌을 때
• 상처에서 아직 진물이 날 때 (이건 테이프를 가는 문제가 아닙니다. 한번 보여주십시오)

자꾸 떨어질 때

기본으로 돌아갑니다. 피부가 완전히 말라 있었습니까. 이것이 첫 번째 원인이고, "안 붙는다"의 대부분이 여기에 해당합니다.

상처가 늘 움직이는 자리——관절 옆, 배, 어깨——에 있다면 테이프는 반드시 느슨해집니다. 조금 더 자주 갈거나, 신축성이 좋은 타입으로 바꿔 피부의 움직임을 거스르지 않고 함께 움직이게 하십시오.

옷이 쓸리는 위치라면 위에 통기성 있는 거즈나 살색 테이프를 한 겹 덧대어 보호할 수 있습니다.

피부가 붉어지고 가려울 때

붙인 자리가 붉어지고, 가렵고, 작은 발진이 올라온다면——접착제에 대한 반응이지, 장력 완화라는 개념에 대한 반응이 아닙니다.

일단 중단하고 다른 제품을 써보십시오. 접착제 배합은 제품마다 다르기 때문에, 브랜드를 바꾸는 것만으로 가라앉는 경우가 흔합니다.

두 번째 제품에서도 맞지 않으면 바로 실리콘으로 넘어갑니다. 매일 자극받는 피부는, 테이프가 주려던 이득보다 흉터에 더 나쁘게 작용합니다——장력을 덜자고 피부에 염증을 만드는 건 수지가 맞지 않습니다.

실리콘을 언제 어떻게 쓰는지는 따로 썼습니다: 실리콘 시트 사용법.

언제까지 붙이나

그건 이 글과는 다른 질문이고, 답은 상처의 장력에 따라 크게 달라집니다——일반 상처는 2~4주, 제왕절개나 복강경 상처는 3개월을 채웁니다.

전체 일정은 여기에 있습니다: 수술 후 서지컬 테이프는 얼마나 붙이나.

테이프는 이어달리기의 첫 주자입니다. 방향을 맞추고, 장력이 가장 높은 몇 주를 넘긴 뒤, 실리콘에 바통을 넘깁니다.

자주 묻는 질문

서지컬 테이프를 붙인 채 샤워해도 되나요?

됩니다. 테이프는 실밥을 뽑은 뒤부터 붙이는 것이고, 그 무렵이면 표면이 아물어 있습니다. 물을 피해야 하는 건 수술 후 첫 2주입니다.

물에 젖었는데 바로 갈아야 하나요?

그럴 필요 없습니다. 한 번 젖었다고 접착력이 사라지지 않습니다. 들뜨거나 접착력이 떨어졌을 때 가십시오.

며칠마다 가나요?

2~3일마다, 또는 들뜨기 시작하면. 매일 갈 필요는 없습니다.

상처를 따라 붙이나요, 가로질러 붙이나요?

가로질러——상처에 직각으로 붙입니다. 따라 붙이면 장력 완화 효과가 없습니다.

붙일 때 피부를 당겨야 하나요?

당기지 않습니다. 양쪽 피부를 가운데로 살짝 모은 뒤 붙여, 상처가 느슨한 상태가 되게 합니다.

자꾸 떨어지는데 테이프가 나쁜 건가요?

대개는 아닙니다. 붙이기 전에 피부가 완전히 말랐는지 확인하십시오. 가장 흔한 원인입니다.

참고문헌

• Atkinson JA, McKenna KT, Barnett AG, McGrath DJ, Rudd M. A randomized, controlled trial to determine the efficacy of paper tape in preventing hypertrophic scar formation in surgical incisions that traverse Langer's skin tension lines. Plast Reconstr Surg. 2005;116(6):1648-56.

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• 실리콘 시트 사용법
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• 수술 후 흉터 예방 완전 가이드

저자 소개

유달유 원장 (Dr. Ta-Ju Liu)

리스메드 클리닉 원장. 15년 이상의 최소절개 수술 임상 경험, 대만 피부과 전문의. 극한 최소절개 수술(지방종·표피낭종), 액취증 수술, 수술 후 흉터 관리를 전문으로 합니다.

관련 진료과목

• 흉터 치료
• 미용 시술 합병증 복원