최소절개 수술과 미용시술 수정에 관한 전문 지식
둔침은 폐색 위험을 한 자릿수 낮춥니다. 다만 낮추는 것과 없어지는 것은 다릅니다. 대규모 데이터와 둔침 폐색 증례로 기구 차이, 흡인의 한계, 주의할 부위를 정리합니다.
상안와에 자가지방을 이식한 뒤 3개월부터 돌출이 시작되었고, 체중이 늘면서 더 뚜렷해졌습니다. 초음파로 지방이 얕은 층에 있음을 확인하고, 오른쪽 눈만 먼저 단계적 바늘구멍 제거를 했습니다. 교정 1개월 후 사진에서 오른쪽 눈은 시술했고 왼쪽 눈은 아직입니다. 같은 날, 같은 조명, 같은 체중입니다.
콜라겐 생성 촉진제 후 단단한 멍울이 잡혔다면, 손으로는 정체를 알 수 없습니다. 초음파에서 보이는 네 가지 모습과 기다리면 안 되는 경우를 정리했습니다.
이마에 주입한 엘란쎄가 돌처럼 단단한 결절이 된 지 2년. 히알루로니다제는 반응이 없었고 생리식염수로도 씻겨 나가지 않았습니다. 3개월 전 공개한 이 환자분의 초음파 결절 지도의 후속으로, 위치를 어떻게 찾고 어떻게 제거했는지, 그리고 결과를 판단하는 사진을 왜 3개월 뒤에만 찍는지 정리했습니다.
같은 히알루론산이라도 얼굴에 넣었을 때와 바디 부위에 넣었을 때는 문제가 드러나는 방식이 다릅니다. 얼굴 시술에서 쓰는 양은 밀리리터 단위지만, 바디 부위에서 형태 변화가 보일 만큼 넣으려면 양이 한 자릿수 위로 올라갑니다. 양이 올라가는 순간 위험의 형태 자체가 바뀝니다. 이 글에서는 용량이 커졌을 때 무슨 일이 일어나는지를 차례로 정리했습니다. 조직이 밀려난 뒤에 생기는 압력 문제, 필러가 혈관에 들어갔을 때 심폐 방향으로 이동할 가능성, 그리고 히알루론산은 분해효소로 녹일 수 있다는 설명이 대용량에서는 성립하지 않는 이유입니다. 이미 주입한 분들을 위해 당일에 움직여야 하는 증상, 우선 초음파로 평가하면 되는 상태, 효소가 듣지 않을 때 꺼내는 방법도 함께 담았습니다.
눈물고랑을 채우기 위해 눈 밑에 자가지방을 이식했지만 단단한 덩어리와 눈에 보이는 돌출이 남았습니다. 그 돌출을 가리려고 옆에 콜라겐 생성 촉진제를 주입했고, 두 번째 결절이 생겨 5년 넘게 그대로 있었습니다. 이 글은 시술 전, 초음파 위치 확인, 제거 직후, 시술 3개월 후라는 네 단계의 실제 기록을 통해 두 재질을 어떻게 구분하는지, 왜 재료를 더 넣어도 평평해지지 않는지, 바늘구멍 제거가 실제로 어떻게 진행되는지를 설명합니다.
켈로이드나 비후성 흉터에 스테로이드 흉터 주사를 맞고, 흉터는 납작해졌는데 주변의 멀쩡한 조직까지 같이 꺼졌다면——흉터 주사에서 가장 흔한 부작용 중 하나입니다. 실제 증례를 통해 왜 주변까지 통째로 내려앉는지, 일반적인 흉터 함몰과 무엇이 다른지, 어디까지가 자연히 회복되고 어디부터는 회복되지 않는지, 그리고 사라진 부피를 실제로 어떻게 되돌리는지 설명합니다. 오해하기 쉬운 점도 분명히 합니다. 지방 이식과 흉터 완화는 서로 다른 코스입니다.
여드름 주사·소염 주사로 덩어리는 가라앉았는데, 몇 달 뒤 그 자리가 움푹 꺼졌습니다——저절로 돌아올까요, 아니면 처치해야 할까요? 스테로이드 함몰이 왜 표면으로는 채워지지 않는지, 언제까지 기다리는 것이 시간 낭비인지, 그리고 정말 복원할 때 어떻게 자신의 지방으로 사라진 부피를 되돌리는지 설명합니다.
턱이나 턱선 필러가 잘못되어 옆모습에서 한 덩어리가 앞으로 튀어나오고, 만져지는 결절이 있을 때, 정작 고쳐야 하는 것은 ‘무언가 들어 있다’는 사실보다 비율이 어긋난 경우가 많습니다. 이 글에서는 제가 실제로 어떻게 하는지 씁니다. 먼저 초음파로 필러가 어느 층에 있는지, 이신경과 혈관에 얼마나 가까운지, 이미 섬유로 싸여 있지는 않은지 보고, 그다음 부자연스러운 돌출을 만드는 부분만 하나의 바늘구멍으로 정확히 제거합니다. 턱은 늘 움직이므로 녹지 않는 재료는 물리적으로 제거할 수밖에 없습니다. 제 제거 원칙은 옆모습 비율을 매끄럽고 고르게 정리하는 것이지, 필러를 전부 비워 내는 것이 아닙니다. 다 빼면 오히려 원래대로 돌아가거나 부족해지는 경우가 많기 때문입니다. 녹는 히알루론산은 먼저 녹이고, 녹지 않는 콜라겐 자극제(HArmonyCa·Radiesse·Ellansé)와 영구 재료는 초음파 아래 하나의 바늘구멍으로 제거합니다.
레이저도 바르는 약도 식염수도 다 해봤는데 스테로이드 주사 함몰이 아직 남아 있습니다——정말 사라진 것은 몇 층 아래이기 때문입니다. 이 글에서는 제가 이런 함몰을 어떻게 복원하는지 설명합니다. 먼저 초음파로 어느 층인지·얼마나 깊은지·혈관이 어디인지 보고, 그 위에서 당신 자신의 지방으로 사라진 부피를 역으로 층마다 되돌립니다. 그리고 어디까지 현실적인지 어떻게 전하는지.
얼굴이 꺼졌는데 주사 때문인지, 여드름 흉터인지, 필러가 움직인 건지, 노화인지 모르겠나요? 이 글에서는 먼저 얼굴 함몰이 어느 유형인지 감별하는 법을——특히 스테로이드에 의한 위축인지 판단하는 법을——알려드립니다. 함몰 종류에 따라 복원법이 완전히 다르고, 얼굴 함몰은 피부가 얇고 혈관이 많은 만큼 더 신중히 다뤄야 하기 때문입니다.
RE2O 입자형 인체 유래 진피 기질 스킨부스터 후 반복해서 붉게 붓고, 좋아졌다 다시 나빠집니다. 무균성 이물반응일까요, 아니면 바이오필름이나 비결핵 항산균(NTM) 감염이 숨어 있을까요? 세 가지를 어떻게 구분하는지, 일반 면봉으로는 왜 자주 검출되지 않는지, 그리고 감염을 배제하기 전에 고용량 스테로이드에 의존해서는 안 되는 이유를 설명합니다.
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