吸引法でワキガを治したのに臭いが改善せず、しこりが残った?吸引後に線維化したワキの救済手術

ある患者さんが、「二度だまされた」ような諦めを抱えて来られました。ワキガを治そうと吸引法(脂肪吸引)を受けた。傷が小さく、回復が早く、跡が残らないと聞いたそうです。ところが受けたあと、臭いはほとんど改善せず、ワキには触れるしこりが増え、皮膚の表面も少し凹凸がある。とても困惑していました。「吸引で取ったんじゃないんですか。なぜまだ臭って、しこりまで増えたんですか」。
この困惑はよく分かります。とても基本的なのに見落とされがちなこと——吸引法が実際に何を取り、何に届かないのか——に関わるからです。今日は吸引法でワキガを治すことについて。なぜ臭いが改善しにくく、しこりや凹凸を残しうるのか、そして吸引後のワキを処理するのがどこで難しいのかをお話しします。
なぜ吸引法でワキガを治すと、臭いが改善しにくいのか
まず結論。吸引法が取るのは脂肪で、本当に臭いを出すアポクリン腺は脂肪層にはないからです。
ワキの臭いはアポクリン腺から来ます。この腺は主に真皮と皮下組織の境目の一帯に分布し、皮膚にぴたりと付いています。吸引法の原理は、管で皮下の脂肪を吸い取ること。取るのはその脂肪層です。臭いを出す腺はその脂肪の中にはなく、もっと皮膚に近いところにあります。だから吸引法は脂肪を取っても、皮膚に張り付いたアポクリン腺には本当には届きにくい。臭いの源が残るのですから、当然臭いも残ります。
これが、多くの方が受けたあとに「あまり変わらない気がする」と感じる理由です。あなたの状態が特別に難しいのではなく、この方法がもともと、本当に処理すべき場所に届きにくいのです。
吸引法がほかに残しうるもの:線維化のしこり、凹凸
さらに厄介なのは、吸引法は「効かない」だけでなく、余分な問題を残す方がいることです。
管が皮下を何度も往復して吸うこと自体が、一種の外傷です。ワキはそう広くなく、しかもよく動く場所なので、吸い方が粗いと、皮下組織が治る過程で線維化を起こしやすい——触れると塊状の硬いもので、時に皮膚と癒着し、表面が凹凸に見えます。だから一部の方は臭いが解決しないだけでなく、しこりと凹凸という二つの悩みまで背負ってしまいます。
吸引後のワキで、アポクリン腺を再除去するのがなぜ難しいのか
ではアポクリン腺はまだ取りきれるのか。取りきれます。ただ正直に言えば、吸引後のワキを再び処理するのは、比較的難しい救済(サルベージ)手術です。
理由は、吸引による線維化と癒着が、もともと明瞭だった組織の境界を曖昧にするからです。手を入れていない正常なワキは層が比較的きれいで、アポクリン腺を探し、どこまで取るかの判断も掴みやすい。ところが吸引後で線維化したワキは、しこり・瘢痕・癒着が入り混じり、その中から最初に取られなかった腺を見つけて取りきる——同時にしこりや凹凸も処理する——のは、はるかに難しくなります。
そして前の記事で述べた加減も忘れてはいけません。こうしたワキの皮膚はすでに手を入れられているので、取る際は「十分に取る」と「健康な皮膚を残す」の間を、より慎重に加減する必要があります。実際に線維化の中でどう判断し、どう取るかは、手術台で一区画ずつ見ながら決めることで、一言で言い切るのは難しい。
この状況は、まだ救えるのか
救えます。ワキガを治そうと吸引法を受けたのに臭いがまったく改善せず、ワキに重い線維化のしこりと凹凸が残った方を診たことがあります。最後はやはりアポクリン腺を取り除き、しこりも処理して、その悩みから解放しました。
ただ、やはり「根治を保証」とは言いません。こうした吸引後のワキは難しい救済(サルベージ)症例で、線維化の程度、残った腺の量、皮膚の状態は人それぞれ。効果は一律に「大きく改善」と話し、個人差があります。あなたに吸引をした人を批判することもしません。私が見るのは、今ワキの中がどんな状態か、どうすれば取りきる手伝いができ、凹凸を改善できるか、です。
すでに吸引を受け、まだ臭うなら
自分はもう救われないと思わず、選択を誤ったと自分を責めるのも急がないでください。吸引法でワキガの臭いが改善しないのは、多くの場合、方法がもともと腺に届きにくいからで、あなたの体質が特別に難しいからではありません。
現実的なのは、まず対面の評価にいらして、今ワキの中にアポクリン腺がどれだけ残り、線維化と凹凸がどれほど重いかを見きわめ、それからどう取り、どう修復するかを一緒に決めることです。まず「ワキガとは何か、どう処理するのが正しいか」を丸ごと理解したい方は、姉妹サイトに完全な権威ガイドがありますので先にご覧ください:ワキガ完全ガイド:原因・判断・治療法。
本記事は教育目的の情報です。個別の状況は対面診察を経て判断が必要で、実際の治療法と結果には個人差があります。
専門分野
資格・経歴
- 高雄醫學大學醫學系
- 高雄長庚醫院皮膚科專任主治醫師
- 高雄長庚醫院美容中心專任主治醫師
- 廈門長庚醫院皮膚科兼任主治醫師
- 廈門長庚醫院美容中心兼任主治醫師
「すべての手術で、極小の切開と精密な技術で、患者さんに理想的な結果をもたらすよう努めています。低侵襲手術は技術だけでなく、患者さんへの敬意と約束です。」
