痛みが怖くても、必要な治療を最後まで

できます。痛みへの不安と麻酔への不安は、躊躇する最も多い二つの理由です。当院は緩和鎮痛麻酔（全身麻酔ではありません）に、治療に応じて局所麻酔や神経ブロックを組み合わせ、不快感を大幅に軽減し、医師が直接評価・設計します。痛みが怖い方でも必要な治療量を完了できるようにするためです。痛みが怖いことを治療を諦める理由にしないでください。方法は診察時に個別にご説明します。

しません。麗式の麻酔は一律で緩和鎮痛麻酔であり、全身麻酔ではない方式で、治療に応じて局所麻酔や神経ブロックを組み合わせ、不快感を大幅に軽減します。近年の麻酔事故以降、麻酔の安全への不安を踏まえ、安全な手法を公開します——治療は医師とのリアルタイムの対話の中で進み、いつでも感じ方を伝えられ、医師が即座に一時停止・調整できます。

できます。そしてリアルタイムの対話そのものが保護でもあります。「ここが痛い」といつでも伝えられ、医師がその場で一時停止し、エネルギーや速度の調整、麻酔の追加を即座に行えます。治療はあなたと医師の対話の中で進み、主導権はあなたの手にあります。多くの方が心配する「痛み」は、緩和鎮痛で閾値を大きく下げられますので、痛みを恐れて治療を諦めたり減らしたりする必要はありません。

対象は幅広く、電波・音波・ヒアルロン酸・水光などの引き締め・注入療程；ケロイド・瘢痕、円形脱毛症、湿疹（頭皮全体を含む）、結節性痒疹といった針数の多い広範囲の病巣内注射；手汗・足汗・頭部や顔の多汗へのボトックス注射；さらに手足の多発性ウイルス性いぼの CO₂ レーザー、酒さ注射、腫瘍の手術、脂肪注入による修復まで含みます。いずれも緩和鎮痛麻酔を組み合わせることができ、局所の層が必要なものは療程ごとに別途設計します。実際の方法や麻酔の要否は診察時に医師が評価します。

麻酔クリームが主に効くのは表層で、しかも厚く塗って一定時間置かないと効きません。注射の痛みは針を刺す痛みだけでなく、押し込んだ薬剤が組織を押し広げる張るような痛みもあり、これにはクリームはあまり役に立ちません。手のひらや足の裏は角質が特に厚く、さらに浸透しにくい部位です。範囲が広く針数が多いと、クリームだけでは最後まで耐えられない方が少なくありません。そこで針数の多い広範囲の治療では層を分けます：多くの場合まず部位に応じて薬剤に局所麻酔薬を混ぜる・局所浸潤・神経ブロックを行い、そのうえで緩和鎮痛麻酔を組み合わせます（頭部・顔の多汗は緩和鎮痛麻酔のみ）。減痛の程度には個人差があります。

疾患と範囲によります。もともと分けて行う治療もあります：円形脱毛症はおおむね月1回・約4〜6回、結節性痒疹は月1回・約3〜5回です。広範囲のケロイドは、1回あたり体表面積のおよそ10%以内をおすすめしています——理由は処置後に帰宅してから痛むためで、分けたほうが過ごしやすく、薬の量の上限ではありません。足汗は両足を同時に行うと術後4〜6時間は歩きにくくなるため、片足ずつ行うこともできます。回数と効果には個人差があり、分け方は診察で範囲を見て医師が決めます。

緩和鎮痛は全身麻酔なしで比較的単純ですが、小児・高齢者・慢性疾患や服薬中の方は個別評価が必要です——アレルギー歴・服薬・心血管状態などを含みます。適否と方法は医師が直接評価して決定し、必要なら代替案や紹介を率直にご提案します。

減痛の目標は、多くの方が耐えられ、治療を最後まで行える程度まで不快感を下げることです。実際の感じ方には個人差があり、診察時に医師があなたの療程で予想される感覚をご説明します。これを明確にお伝えするのも、誠実さの一部です。