傷跡ジェルとサージカルテープは一緒に使えるか？正しい順序とタイミング
「先生、傷跡ジェルを塗っているのですが、テープも貼ったほうがいいですか」
「両方使えば効果は上がりますか」
この二つは本当によく聞かれます。そして質問の背景にあるのは、たいてい同じ誤解です。傷跡の製品は多いほどよい、重ねれば足し算になる、という思い込みです。
そうはなりません。この二つは働きがまったく違いますし、同じ場所に重ねて使うと、そもそもテープが貼りつきません。
まず、それぞれが何をしているのか
外来でいちばん混同されるのが、次の三つです。
サージカルテープの仕事は、張力を減らすことです。傷を横切って貼ることで、両側が外へ引っ張る力の一部を引き受けます。だから傷跡が横に広がりにくくなる。薬でもシリコンでもなく、物理で効かせています。
シリコンジェルシートとシリコンジェルは同じ系統で、別の道を通ります。保湿と密閉によって傷跡の表面を潤った環境に保ち、コラーゲンの再構築に影響を与えます。両者の違いは剤形だけです。シートは貼るもの、ジェルは塗って薄い膜になるのを待つもの。
見えてきたでしょうか。テープが扱うのは「力」、シリコンが扱うのは「環境」です。競合でもなければ、足し算でもありません。リレーです。
なぜ同じ場所に重ねられないのか
いちばん実際的な話で、聞けばすぐ納得できると思います。
サージカルテープが貼りつくためには、皮膚が清潔で、乾いていて、油分がない必要があります。
傷跡ジェルは、塗ると皮膚の表面に薄い膜をつくります。
膜が張った皮膚に、テープを押しつける。貼りつきません。仮に貼れたとしても、数時間で端が浮いて剥がれてきます。
ですから答えはこうなります。同じ時期に両方を使うことはできます。ただし、ジェルを塗った皮膚の上からテープを貼るのはやめてください。
正しい順序：まずテープ、次にシリコン
抜糸のあとは、まずサージカルテープを二〜四週間。この時期は傷がいちばん引っ張られたくない時期で、張力を減らすことが最優先です。
シリコンを始めるのは、傷が完全に治ってからです。滲出液がなく、表面が整って乾いている状態。だいたい抜糸から二週間ほど経った頃になります。シートでもジェルでも同じで、早すぎると閉じきっていない傷を密閉することになり、感染のリスクが出ます。
そしてシリコンの期間は長めにとります。最低でも二〜三ヶ月、私は六ヶ月続けることをお勧めしています。ケロイド体質の方はさらに長く。
つまり時間軸はこうです。抜糸 → テープで二〜四週間の減張 → 傷が完全に治る → シリコンが引き継いで半年ほど。
テープの区間が終われば、主役はシリコンです。サージカルテープはいつまで貼るかの記事で「テープを延々と貼り続けてシリコンの時間を食いつぶさないように」と繰り返しているのは、そのためです。
両方使いたい場合の組み立て方
いくつか合理的なやり方があります。
シリコンジェルシートとシリコンジェルの両方が手元にある場合。日中はジェル、外出しても目立ちません。夜はシート、密閉の効果が強く出ます。これはぶつかりません。
シートで覆えない縁の部分をジェルで補うのも有効です。傷跡の形が不規則な場合や、関節や顔のようにシートが平らに貼れない部位では、ジェルのほうが扱いやすくなります。
まだテープの段階だけれどシリコンを早く始めたい、という方。急がなくて大丈夫です。傷が完全に閉じるまでは、減張をきちんとやることのほうが大切です。
本当にお勧めしないのは一つだけ。同じ皮膚にジェルを塗って、その上からテープを貼ること。足し算どころか、両方とも効かなくなります。
抜糸から何日でジェルを塗り始められるか
傷が完全に治ってから。抜糸のあと一〜二週間が目安です。
判断の基準は三つ。滲出液がないこと、表面が整っていること、皮膚が乾いていること。三つそろってから始めます。
早すぎると、まだ閉じていない傷に膜を張って密閉することになり、感染につながることがあります。そこは私が止める部分です。
自分の傷が「完全に治った」と言えるかどうか分からないときは、自己判断しないでください。再診で一目見れば分かります。そのときに聞いてください。
傷跡の製品は、重ねるほど効くわけではありません。多く使うことより、正しい時期に、正しい場所に使うことです。
よくある間違い
ジェルを塗ってすぐテープを貼り、テープがすぐ剥がれると言う。テープのせいではありません。
ジェルが減張の代わりになると思っている。ジェルは張力を減らしません。引っ張られる傷は、やはり引っ張られます。
三ヶ月も四ヶ月もテープを貼り続け、シリコンを一度も始めない。いちばん大事な再構築期が、そのまま過ぎていきます。
そして、傷跡がすぐ薄くならないからと全部やめてしまう。シリコンは数ヶ月かけるものです。二、三週間で変化が乏しいのは、ごく普通のことです。
よくある質問
傷跡ジェルを塗っています。テープも必要ですか。
段階によります。抜糸したばかりで減張の時期なら、テープは貼ってください。そしてその場所にはジェルを塗らないでください。傷が完全に治ってシリコンの段階に入れば、テープの役目は終わりです。
傷跡ジェルとシリコンジェルシートは併用できますか。
できます。日中はジェル、夜はシート。あるいはシートで覆えない縁にジェルを使う。同じ皮膚に同時に二層重ねることだけは避けてください。
両方使えば効果は二倍になりますか。
なりません。働きが違うので足し算にはなりません。量より、タイミングです。
傷跡ジェルはどのくらい続けますか。
最低でも二〜三ヶ月、できれば六ヶ月。ケロイド体質の方はさらに長く。効果には個人差があり、体質や部位にも左右されます。
シートを使わず、ジェルだけでもいいですか。
かまいません。顔や、形の不規則な傷跡では、ジェルのほうが現実的です。シートのほうが密閉は強いのですが、顔に貼ると目立ち、続かなくなる方が多い。最後まで続けられる方法が、結局はよい方法です。
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著者について
劉達儒 医師 (Dr. Ta-Ju Liu)
麗式クリニック院長。低侵襲手術の臨床経験 15 年以上、台湾皮膚科専門医。極限低侵襲手術（脂肪腫・粉瘤）、腋臭症手術、術後の傷跡ケアを専門とします。
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資格・経歴
- 高雄醫學大學醫學系
- 高雄長庚醫院皮膚科專任主治醫師
- 高雄長庚醫院美容中心專任主治醫師
- 廈門長庚醫院皮膚科兼任主治醫師
- 廈門長庚醫院美容中心兼任主治醫師
「すべての手術で、極小の切開と精密な技術で、患者さんに理想的な結果をもたらすよう努めています。低侵襲手術は技術だけでなく、患者さんへの敬意と約束です。」
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