ほうれい線フィラーの修復：また凹む・移動・入れすぎ・しこり

ほうれい線は、実は平らに埋めるべき「溝」ではなく、とても張っていて常に動いている構造ゾーンです——口元は笑い、話し、噛んで擦れます。柔らかめのフィラー（ヒアルロン酸など）をこの張ったゾーンに入れても、多くは留まりません。入れた週は平らに見えても、表情に押されて少しずつ移動し、一〜二週間後にはまた凹んでくる。ここで「足りないのでは」と量を足し、それを繰り返すと、最終的には入れすぎ・パンパンになります。フィラーがよく移動する先は三つ——ほうれい線の上へ、横は口元のたるみ（頬）へ、下はマリオネットライン付近へ。移動を避ける鍵は量を足し続けることではなく、動かない支え、つまり構造的な糸（スレッド）に替えることだと考えます。コラーゲン刺激剤を選べば支えは良いものの、口元はまさにしこりになりやすく、しかも溶かせない場所です。さらにここは顔面動脈の枝が近く、注入のリスクが高い部位のひとつです。ですからほうれい線を扱うときは必ず超音波で——どこへ移動したか、どこで引っかかっているか、血管にどれだけ近いか——を見てから、摘出・支え・いったん中止、を決めます。以下は、また凹む・移動した・入れすぎた・刺激剤でしこったほうれい線の修復方針です。