スレッドリフトで引き上げられる部位は？中顔面・ほうれい線・フェイスライン・頸部を解説

「ここ、このあたりをスレッドで引き上げられますか？」

スマートフォンを顔に近づけ、マリオネットライン（口角の両脇に垂れ下がる組織）を指さす患者さんを、診察室で何度も見てきました。この問いに「はい」か「いいえ」で答えるのは難しい。スレッドリフトは部位によって効果がまったく異なり、その理由は糸の種類ではなく、各部位の解剖学的特性にあります。組織の厚さ、脂肪パッドの状態、靭帯の走行。これらが糸の向量設計と実現できる効果の上限を決めます。

スレッドリフトの仕組み：向量設計の基本

倒刺（バーブ）付きの糸は挿入後、ふたつの働きをします。ひとつは即時の物理的引き上げ：バーブが真皮を捕捉し、設計した方向へ組織を移動させます。もうひとつはコラーゲン刺激——PDO（ポリジオキサノン）、PLLA（ポリ乳酸）、PCL（ポリカプロラクトン）が吸収される過程で線維芽細胞を活性化し、3〜6か月後に局所のコラーゲン密度が高まります。

引き上げ効果が出るかどうかは、固定点の安定性（側頭筋膜や耳前靭帯など）と、糸の入針側の組織厚がバーブを咬ませるのに十分かどうかで決まります。どの糸を選ぶかより、どの方向にどう設計するかが重要です。

重要なポイント： スレッドリフトは「位置がずれた組織」を移動させることはできますが、「失われた容積」を補うことはできません。顔の老化には「靭帯の弛緩による下垂」と「骨格吸収・脂肪萎縮による凹み」というふたつの軸があります。スレッドが対応するのは前者、脂肪移植や充填材が対応するのは後者です。患者さんのケースがどちらに当たるかを正確に判断することが、自然な結果への第一歩です。

中顔面：位置のずれか、容積の喪失か

中顔面の下垂は一般的に、リンゴ頬の下降・眼窩下（目の下）のくぼみの出現・ほうれい線上方の組織の堆積という形で現れます。

スレッドリフトが効果を発揮しやすいのは、組織が「下降した」けれどまだ十分に残っている場合です。側頭部の固定点から中顔面に向けて糸を走らせ、脂肪パッドを上外方に引き上げます。これが主な問題であれば、頬の位置が改善し自然な結果になります。

効果が限られるのは、眼窩下に明らかなくぼみがある場合、またはリンゴ頬の脂肪パッド自体が萎縮している場合です。そのような複合的な問題には、引き上げ（スレッド）と容積補填（脂肪移植）を組み合わせて、それぞれの問題に対処する計画が適切なことが多いです。

詳細：スレッドリフトが適した年齢と適応症

ほうれい線：淡くすることはできても、消すことはできない

ほうれい線が深くなる原因はふたつあります。ひとつは中顔面組織の下降によってほうれい線上方から組織が圧迫されること。もうひとつはほうれい線周辺のコラーゲン喪失でしわ自体が深まること。スレッドは前者に効果がありますが、後者にはほとんど直接的な効果がありません。

つまりスレッドリフトは、ほうれい線を視覚的に浅くすることはできますが、「埋める」ことはできません。深さが3段階あれば2段階になるかもしれませんが、ゼロにはなりません。より完全に対処するには、ほうれい線自体の容積不足に対してヒアルロン酸や脂肪移植を別途行うことが多いです。

マリオネットライン（ほうれい線周辺の膨らみ）：スレッドが最も効果を発揮する部位のひとつ

口角の両脇に垂れ下がる組織（マリオネットライン周辺）は、スレッドリフトの効果が最もはっきりと出やすい部位のひとつです。

理由はいくつかあります。この部位の組織の厚さはバーブが咬みやすく、ベクターも比較的シンプル（耳下から口角方向に引き上げる）、靭帯の固定基盤も安定しています。術後は口角が上がり、頬の輪郭がすっきりするのを最初に実感する患者さんが多いです。

効果の持続は個人差がありますが、通常1.5〜2年程度です。マリオネットライン下垂に口角のくぼみが伴う場合は少量の脂肪移植や充填材を組み合わせることがありますが、多くの場合スレッドのみで対応できます。

フェイスライン：即効性が高い部位

スレッドリフトで最も即座に効果を実感できる部位のひとつが、フェイスラインです。

この部位の解剖学的条件が揃っています。皮下組織の厚さが適切で、耳前靭帯という安定した固定基盤があり、下顎骨縁に沿ったベクターが明確で、「弛緩」が主な問題であるため容積補填なしにスレッドが単独で活躍できる余地が大きいです。

構造的スレッドリフト（Structural Thread Lifting）では、解剖学的層次をもとにベクターと固定点を設計し、超音波で血管の走行を確認してから糸を走らせます。フェイスラインはこのアプローチが最も安定した結果をもたらす部位のひとつです。

効果が限られる場合：頸部に広頸筋（platysma）の帯状突出（いわゆる「ターキーネック」）がある場合、フェイスラインのスレッドリフトではその部分に対応できません。広頸筋の問題は別途評価が必要です。

重要なポイント： フェイスラインでスレッドが効果的なのは、主な問題が「弛緩」である場合です。フェイスライン自体の立体感の構築が必要な場合（下顎の輪郭を作る）、その土台は脂肪移植や充填材で作り、スレッドはその周辺の軟組織の弛緩を収める役割を担います。

頸部：適応は限られる

頸部のスレッドリフトには一定の適応がありますが、フェイスラインより適応範囲は狭いです。

効果が見込める場合：浅い横首紋（広頸筋表層のライン）があり皮膚の弾力がまだある場合、または下顎骨縁から頸部への移行部の輪郭が曖昧になってきた場合。横方向または縦方向に糸を走らせることで、軽度の弛緩をサポートし輪郭を少し引き締められます。

効果が見込めない場合：皮膚のたるみが著しい、または広頸筋の索状突出が目立つ場合。そのような弛緩の程度はスレッドで合理的に対処できる範囲を超えており、効果が期待に見合わないことが多い。このような状況では、スレッドでは対応が難しいと率直にお伝えします。

各部位の比較

スレッドリフトと脂肪移植：組み合わせの考え方

各部位の説明を読んでいくと、ひとつのパターンが見えてきます。「下降した組織が主な問題で容積が残っている」場合にスレッドリフトは効果的、「容積喪失」が主な問題の場合はスレッドだけでは不十分です。

40代以降の多くの方は、下垂と容積喪失の両方が、部位ごとに異なる割合で存在します。各部位でどちらの問題が主体かを見極め、それぞれに適した方法を適切な順番で組み合わせることが、自然な結果への近道です。

相関記事：自体脂肪移植に適した顔の部位 | PDO・PLLA・PCL、スレッド素材の選び方

特定の部位についてご質問がある方は診察のご予約から、個別に評価します。

よくある質問

中顔面のスレッドリフトでほうれい線は改善しますか？

ほうれい線を視覺的に浅くすることはできます。中顔面の組織を引き上げることでほうれい線上方の堆積が減り、おおよそ1段階程度の改善が期待できます。ただしほうれい線自体に容積不足がある場合、その部分はヒアルロン酸や脂肪移植で別途対処する必要があります。

フェイスラインのスレッドと下顎の脂肪移植、どちらを先にすべきですか？

主な問題が何かによります。フェイスラインの弛緩が主な問題ならスレッドが先になることが多い。下顎の立体感の構築が必要な場合は、脂肪移植で土台を作ってから弛緩の評価をする方が、全体の計画を立てやすいことがあります。

スレッドリフトの効果はどのくらい持続しますか？

部位と素材によりますが、一般的に1〜2年程度です。マリオネットラインとフェイスラインは比較的持続しやすく、頸部と中顔面は個人差が大きい傾向があります。これは観察された範囲であり、個人の組織特性・生活習慣・スキンケアなどによって変わります。