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鈍針確實把栓塞風險壓低了一個量級,但壓低不等於沒有。這篇用大樣本回溯資料和鈍針栓塞的案例報告,講清楚器械差多少、回抽測試為什麼靠不住、哪些位置最該小心。
上眼窩補了自體脂肪,三個月後開始膨出,體重增加後更明顯。超音波確認脂肪放在淺層,我們用漸進式針孔取出,而且只先做右眼。修復後一個月的照片裡,右眼處理過、左眼還沒處理,同一天、同一盞燈、同一個體重。
膠原蛋白增生劑打完摸到一顆硬的,有人叫你按、有人叫你取出。問題是手摸不出來那是什麼。這篇講超音波下結節的四種長相、時間點能告訴你什麼,哪幾種不該再等。
額頭打洢蓮絲(少女針)結成硬塊兩年,摸起來像石頭,溶解酶沒反應,生理食鹽水也沖不掉。三個月前我們放上這位患者的超音波硬塊地圖,這篇是它的後續:怎麼定位、怎麼取,以及為什麼判斷結果的照片一定要等到三個月後才拍。
同樣是玻尿酸,打在臉上跟打在身體部位,出事的方式不一樣。臉部注射一次用掉的量以毫升計,身體部位要看得出形狀改變,量會整個跳一個級距,風險的形狀也跟著換掉。這篇講的是量級放大之後會發生什麼:組織被撐開之後的壓力問題、填充物進入血管後往心肺方向移動的可能,以及為什麼「玻尿酸可以被降解酶溶掉」這句話在大體積的情況下不成立。我也把已經打了之後該怎麼判斷寫出來,哪些症狀要當天處理、哪些可以先做超音波評估、大量玻尿酸如果酶打不動還有什麼方式可以取出。
為了補淚溝在眼下打自體脂肪,結果摸到硬塊、看得出凸起;為了蓋掉凸起又在旁邊補膠原增生劑,變成兩塊結塊疊在一起,一放就是五年。這篇用術前、超音波定位、立即術後、術後三個月四個階段的實際紀錄,說明眼下雙材質結塊怎麼分辨、為什麼再加東西蓋不平、以及針孔微創取出的實際過程與限制。
蟹足腫或增生疤打了消疤針,疤是壓平了,旁邊正常的組織卻跟著一起凹下去——這是類固醇注射最常見的副作用之一。這篇用一個真實案例講清楚:為什麼會連旁邊一起凹、這種凹跟一般的疤痕凹陷差在哪、什麼情況等得回來什麼情況等不到,以及我實際上怎麼把流失的體積補回來。也會講清楚一件常被誤會的事:補脂和疤痕淡化,是兩段不同的療程。
痘痘針、消炎針打完,硬塊是消了,可是那個地方凹了一個洞——會自己回來嗎,還是要處理?這篇講類固醇凹陷為什麼常常填不回、什麼時候再等只是浪費時間,還有真的要修的時候,怎麼先看清楚是哪一層、再用自體脂肪把流失的體積補回來。
下巴、下顎線填充打完,側面一大塊往前凸、摸得到硬塊,最需要處理的常常是比例跑掉,不是「有東西」本身。這篇講我實際怎麼做:先用超音波看清楚填充物卡在哪一層、離頦神經和血管多近、是不是已經被纖維包起來,再從一個針孔精準取出造成不自然突起的那一部分。下巴一直在動,溶不掉的材質就只能物理取出;我抽出的原則是把側面比例修平、修順,而不是把填充物全部清空——全部拿掉反而常常回到原狀或變不足。玻尿酸能溶的部分可以先溶,膠原增生劑(美神針、晶亮瓷、洢蓮絲)與永久材料溶不掉的,就靠超音波導引一個針孔取出。
類固醇打完留下的凹,雷射、擦藥、補鹽水都試過還是在——因為真正少掉的是底下那幾層。這篇講我怎麼修這種凹:先用超音波看清楚凹在哪一層、多深、血管在哪,再用你自己的脂肪,逆向、分層把流失的體積精準補回來,以及為什麼是自體脂肪、能補回多少我會怎麼跟你講。
臉上凹了一個洞,不確定是打針造成的,還是痘疤、填充物跑掉、或是老化?這篇教你先分辨臉上的凹到底是哪一種——特別是怎麼判斷是不是類固醇造成的萎縮——因為不同的凹,修法完全不一樣,臉部的凹又因為皮薄、血管多,處理起來要更小心。
RE2O 顆粒型人源真皮基質水光打完反覆發炎、時好時壞,到底是無菌性的異物反應,還是藏了生物膜或非結核分枝桿菌(NTM)感染?這篇講清楚三者怎麼分、為什麼一般拭子常常採不到,以及為什麼在排除感染之前不該急著打高劑量類固醇。
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